Bụi siêu mịn và mối lo ngại về sức khỏe con người

Mối lo ngại về các vấn đề sức khỏe do bụi mịn, siêu mịn và vàng đã nhanh chóng phát triển kể từ mùa đông 2013 tại Hàn Quốc. Bụi vàng (còn gọi là cát vàng hoặc bụi châu Á), bắt nguồn từ các sa mạc của Mông Cổ, miền bắc Trung Quốc, không phải là một vấn đề mới lạ ở Hàn Quốc; nó đã là một vấn đề trong nhiều thập kỷ trong suốt mùa xuân. Tuy nhiên, nhận thức cộng đồng về bụi mịn và siêu mịn đã được nâng lên sau dự báo bụi sơ bộ vào tháng 8 năm 2013 và dự báo chính thức vào tháng 2 năm 2014. Mặc dù mối lo ngại ngày càng tăng về bụi, xã hội y tế cần phải được chuẩn bị về nhiều mặt, bao gồm cả bằng chứng khoa học về các mối nguy hiểm sức khỏe, các biện pháp phòng ngừa và giảm thiểu rủi ro và truyền thông rủi ro.

Hệ thống dự báo cung cấp chỉ số chất lượng không khí 5 cấp, từ mức tốt (cấp 1) đến nguy hiểm nghiêm trọng (cấp 5). Các hành động phòng ngừa, bao gồm hạn chế hoạt động ngoài trời giữa các nhóm dân số dễ bị tổn thương như người già, trẻ em và bệnh nhân mắc bệnh hô hấp và tim mạch là cần thiết từ cấp 3 trở đi. Bên cạnh các khía cạnh tích cực của các hệ thống dự báo và báo động, tính hợp lệ của dự đoán đã được khắc phục. Việc thiếu thông tin chia sẻ và kinh nghiệm mô hình giữa các cơ quan chính phủ như Viện nghiên cứu môi trường và khí tượng quốc gia khiến các cơ quan này khó đưa ra các dự báo và cảnh báo đáng tin cậy về bụi.

Mặc dù thành phần chính của bụi vàng là cát và các vật liệu từ vỏ trái đất, các chất ô nhiễm công nghiệp khác nhau, bao gồm thủy ngân và cadmium, cũng đã góp phần gây ra vấn đề bụi vì quá trình công nghiệp hóa nhanh chóng của Trung Quốc. Phần nhỏ hơn của bụi vàng có ảnh hưởng sức khỏe lớn hơn. Trong khi bụi màu vàng có nguồn gốc tự nhiên, bụi mịn và siêu mịn phần lớn có nguồn gốc nhân tạo. Các hạt thứ cấp từ quá trình oxy hóa các hạt sơ cấp tạo thành axit sunfuric, axit nitric, muối amoni, các hợp chất hữu cơ dễ bay hơi và cacbon đen đều nguy hiểm. Nguồn nhân tạo chính của bụi là các sản phẩm đốt của nhiên liệu hóa thạch. 

Khoảng 30% axit sulfuric và 40% axit nitric trong không khí xung quanh ở Hàn Quốc có thể đã được di cư từ Trung Quốc. Để giảm ô nhiễm xuyên biên giới từ Trung Quốc, hành động hợp tác giữa Hàn Quốc và Trung Quốc là cần thiết. Những hành động này nên đa chiều, bao gồm các khía cạnh khoa học, hành chính và chính trị. Ngoài ô nhiễm xuyên biên giới là một tỷ lệ đáng kể các nguồn bụi quốc gia. Tuy nhiên, nghiên cứu về số lượng và vai trò của các chất gây ô nhiễm quốc gia và xuyên biên giới đang ở giai đoạn đầu.

Danh pháp khoa học của bụi mịn bao gồm vật chất hạt mịn (PM). Bụi PM nhỏ hơn 10 đường kính (PM 10) và PM siêu mịn nhỏ hơn 2,5 đường kính (PM 2.5). Vì bụi nhỏ hơn PM 10 xâm nhập sâu vào phế nang phổi, nên nó được gọi là bụi có thể sửa chữa. Bụi có thể sửa chữa với đường kính khoảng 2 Pha được tìm thấy trong sự lắng đọng tối đa trong khu vực phế nang; do đó, PM 2.5 có ảnh hưởng sức khỏe kém hơn PM 10. Các hạt rất nhỏ, nhỏ hơn 100 nanomet (<0,1 Pha), có thể xâm nhập phổi vào máu hoặc hệ bạch huyết và đến các cơ quan khác, bao gồm não hoặc cơ quan thai nhi, xuyên qua máu não hoặc hàng rào nhau thai qua màng tế bào. Tuy nhiên, sự phân bố và tác dụng của bụi này trên cơ thể người chưa được chứng minh đầy đủ bằng các mô hình thí nghiệm như mô hình dược động học dựa trên sinh lý.

PM có thể gây ra có thể gây ra các ảnh hưởng sức khỏe khác nhau, bao gồm ung thư phổi, hen phế quản, bệnh mạch máu cơ tim, tử vong phổi, xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch vành, dị tật bẩm sinh và tử vong sớm. Hơn nữa, PM 2.5 , ngay cả ở mức độ thấp, đã được lập luận là có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong do bệnh tiểu đường. PM trong khí thải diesel được tuyên bố là chất gây ung thư ở nhóm 1 vào tháng 6 năm 2012 và ô nhiễm không khí xung quanh đã được phân loại là chất gây ung thư ở nhóm 1 vào tháng 10 năm 2013 bởi Cơ quan Nghiên cứu Ung thư của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Tác dụng sinh lý bệnh đề nghị của Thủ tướng là rộng rãi đa dạng, bao gồm stress oxy hóa, nhiễu loạn ty lạp thể, viêm nhiễm, sự biến tính protein, hấp thu khí hạt nhân, sự hấp thu các mô thần kinh, thực bào chức năng xáo trộn, rối loạn chức năng nội mô, hệ neoantigen, và thiệt hại DNA. Mặc dù bằng chứng dịch tễ học về tác động của PM là tương đối đáng kể, cơ chế độc tính của chúng không được giải thích rõ. Các câu hỏi sau đây chưa được trả lời: kích thước PM và / hoặc thành phần nào độc hại hơn? Cái nào độc hơn, phơi nhiễm mãn tính ở mức độ thấp hoặc phơi nhiễm cao trong thời gian ngắn? Một thành phần cụ thể hoặc kích thước siêu mịn có thể gây ra bất kỳ tác dụng độc hại nêu trên?

Gánh nặng toàn cầu của các PM và bụi siêu mịn đối với sức khỏe là rất đáng kể. Các phân số dân số được báo cáo gần đây (%) của PM 2.5 về nguyên nhân tử vong trong bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh mạch máu não, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, nhiễm trùng đường hô hấp dưới cấp tính và ung thư phổi là 2-41, 1-43, 1-21, 1-38 và 1-25 tương ứng.

Bụi mịn và siêu mịn gần đây đã trở thành mối quan tâm lớn của công chúng tại Hàn Quốc. Mặc dù bằng chứng về ảnh hưởng sức khỏe của bụi đã được tích lũy, người ta biết rất ít về các vấn đề liên quan đến bụi cụ thể ở Hàn Quốc. Các chuyên gia y tế cần tiến hành nhiều nghiên cứu hơn về ảnh hưởng sức khỏe của bụi. Hơn nữa, xã hội y tế có trách nhiệm cung cấp thông tin phù hợp, truyền đạt rủi ro và thực hiện các phương tiện thiết thực để bảo vệ sức khỏe cộng đồng khỏi bụi.